3D-рентген диагностика и панорамные снимки

Обычный рентген дает плоскую картинку. На ней ткани разной плотности накладываются друг на друга, и часть деталей теряется.

Каждый вид снимка решает свою задачу:

• Прицельный снимок. Показывает один-два зуба. Цифровой способ такой съемки называют радиовизиографией. Ее часто используют во время лечения каналов, когда изображение нужно врачу сразу.
• Панорамный снимок зубов ОПТГ. Все зубы можно увидеть на одном изображении вместе с челюстями, пазухами и височно-нижнечелюстными суставами. Доза облучения — около 10 микрозивертов (мкЗв — единица, в которой ее измеряют). Датчик не помещают в рот, поэтому снимок подходит тем, у кого сильный рвотный рефлекс. Из-за изгиба челюсти часть картинки бывает слегка размыта.
• Компьютерная томография зубов (КЛКТ — конусно-лучевая КТ). Создает трехмерное изображение зубов, кости и соседних анатомических структур.

Эти методы не заменяют, а дополняют друг друга. Панорамный снимок зубов ОПТГ часто делают для общей оценки состояния зубочелюстной системы — например, перед началом ортодонтического лечения.

Конусно-лучевая компьютерная томография получила название по форме рентгеновского луча. Во время исследования аппарат поворачивается вокруг головы и делает от 150 до 200 снимков. Программа собирает их в единую модель челюсти.

Луч направлен только на нужную область, поэтому рассеянного излучения меньше, а изображение получается четче. Зона сканирования зависит от задачи: это может быть отдельный участок челюсти или обе челюсти сразу. Чем меньше зона, тем ниже доза облучения.

Результат исследования — послойное изображение костных тканей после компьютерной обработки. Врач просматривает челюсть слой за слоем, в разных проекциях и под разными углами. Так видно строение корней зубов, каналов и кости вокруг них.

КТ лучше всего показывает твердые ткани — зубы и кость. Мягкие ткани, например десны и мышцы, на ней видны хуже, поэтому их врач оценивает при осмотре.

Металлические коронки, брекеты и пломбировочный материал в каналах дают на снимке светлые полосы и темные участки — артефакты. Врач учитывает их при расшифровке.

Конусно-лучевая компьютерная томография удобна и пациенту, и врачу:

1. Точные измерения. Размеры на 3D-снимке соответствуют реальным. Перед имплантацией зубов врач заранее знает высоту, ширину и дефекты кости, а перед сложным удалением зуба — расстояние от корня до нерва.
2. Несколько секунд на сканирование. Снимок всего рта занимает 20–40 секунд, отдельного участка — меньше 10 секунд.
3. Более низкая доза облучения, чем при обычной медицинской КТ. При КЛКТ она составляет примерно 40–120 мкЗв, при мультиспиральной томографии — 900–1100 мкЗв. Для сравнения, естественный радиационный фон за год — около 1000 мкЗв.

Для успешного лечения зубов иногда нужен повторный снимок — например, для контроля заживления после пломбирования каналов. Одно-два стандартных исследования в год вреда здоровью не наносят.

Конусно-лучевая компьютерная томография удобна и пациенту, и врачу:

1. Точные измерения. Размеры на 3D-снимке соответствуют реальным. Перед имплантацией зубов врач заранее знает высоту, ширину и дефекты кости, а перед сложным удалением зуба — расстояние от корня до нерва.
2. Несколько секунд на сканирование. Снимок всего рта занимает 20–40 секунд, отдельного участка — меньше 10 секунд.
3. Более низкая доза облучения, чем при обычной медицинской КТ. При КЛКТ она составляет примерно 40–120 мкЗв, при мультиспиральной томографии — 900–1100 мкЗв. Для сравнения, естественный радиационный фон за год — около 1000 мкЗв.

Для успешного лечения зубов иногда нужен повторный снимок — например, для контроля заживления после пломбирования каналов. Одно-два стандартных исследования в год вреда здоровью не наносят.